Supraventriculaire tachycardie (SVT)
Supraventriculaire tachycardie (SVT) is een hartritmestoornis waarbij het hart abnormaal snel klopt. De term “supraventriculair” verwijst naar het feit dat het probleem zich afspeelt boven de hartkamers, in de boezems (atria) of de atrioventriculaire knoop (AV-knoop). Deze aandoening ontstaat door abnormale elektrische prikkels die ervoor zorgen dat de hartslag sneller is dan normaal, vaak boven de 100 slagen per minuut.
SVT kan leiden tot symptomen zoals hartkloppingen, duizeligheid, kortademigheid en soms pijn op de borst. Hoewel de aandoening in de meeste gevallen niet levensbedreigend is, kan het een grote impact hebben op de kwaliteit van leven en in zeldzame gevallen leiden tot complicaties zoals hemodynamische instabiliteit.
De diagnose van SVT wordt vaak gesteld op basis van een electrocardiogram (ECG), dat helpt om de specifieke ritmestoornis te identificeren. Er zijn verschillende varianten van SVT, zoals atriumflutter, AV-nodale re-entry tachycardie (AVNRT) en atriale tachycardie. Behandeling kan bestaan uit medicatie, elektrische cardioversie, of een meer rigoureuze aanpak zoals een ablatie, afhankelijk van de ernst en frequentie van de aanvallen. Met een goede diagnose en behandeling kan SVT meestal effectief worden beheerd.
Supraventriculaire tachycardie (SVT) - Veelgestelde Vragen
Wat is supraventriculaire tachycardie (SVT)?
SVT is een hartritmestoornis waarbij het hart abnormaal snel klopt door een probleem in de elektrische geleiding boven de hartkamers.
Wat zijn de symptomen van SVT?
Veelvoorkomende symptomen zijn hartkloppingen, duizeligheid, kortademigheid, pijn op de borst en vermoeidheid.
Wat is het verschil tussen SVT en ventriculaire tachycardie (VT)?
SVT ontstaat boven de hartkamers en is meestal niet levensbedreigend, terwijl VT in de hartkamers ontstaat en ernstiger kan zijn.
Welke soorten SVT bestaan er?
De belangrijkste soorten zijn AV-nodale re-entry tachycardie (AVNRT), atriale tachycardie en atriumflutter.
Hoe wordt SVT gediagnosticeerd?
SVT wordt meestal gediagnosticeerd met een ECG, een holtermonitor of een elektrofysiologisch onderzoek.
Wat is de rol van adenosine bij SVT?
Adenosine wordt intraveneus toegediend om de hartslag tijdelijk te resetten en een normaal ritme te herstellen.
Wanneer is elektrische cardioversie nodig?
Cardioversie is nodig bij ernstige symptomen of als medicatie niet effectief is in het herstellen van een normaal ritme.
Kan SVT chronisch zijn?
Ja, sommige mensen hebben chronische SVT, wat regelmatige controle en langdurige behandeling kan vereisen.
Wat zijn de oorzaken van SVT?
SVT kan worden veroorzaakt door re-entry circuits, extra prikkelcentra, structurele hartaandoeningen of stressfactoren zoals cafeïne en alcohol.
Hoe wordt SVT behandeld?
Behandelingen omvatten medicatie, elektrische cardioversie, en in sommige gevallen een ablatieprocedure.
Wat is het succespercentage van ablatie voor SVT?
Ablatie heeft een hoog succespercentage, variërend van 90% tot 95%, afhankelijk van het type SVT.
Oorzaken en klachten van supraventriculaire tachycardie (SVT)
Oorzaken van SVT
Supraventriculaire tachycardie (SVT) ontstaat door problemen in de elektrische prikkelgeleiding van het hart. Normaal gesproken volgt de hartslag een specifiek pad, maar bij SVT ontstaat er een extra of abnormale elektrische prikkel die een snelle hartslag veroorzaakt. Mogelijke oorzaken zijn:
- Re-entry tachycardieën: Dit is de meest voorkomende oorzaak van SVT en ontstaat wanneer elektrische signalen rond een gesloten circuit blijven circuleren.
- Extra prikkelcentra: Dit kan een groepje cellen zijn die buiten het normale elektrische pad een extra signaal afgeven.
- Structurele hartaandoeningen: Aandoeningen zoals littekenweefsel na een hartinfarct of een aangeboren hartafwijking kunnen bijdragen aan SVT.
- Invloed van het autonome zenuwstelsel: Stress, cafeïne, alcohol en medicijnen kunnen het ritme van het hart beïnvloeden.
- Onderliggende hartaandoeningen: Bij mensen met structurele hartaandoeningen of een verticale hartas komt SVT vaker voor.
Klachten bij SVT
SVT kan leiden tot een breed scala aan klachten. De intensiteit en duur van deze symptomen variëren per persoon en zijn afhankelijk van de frequentie en ernst van de tachycardie. Veelvoorkomende klachten zijn:
- Hartkloppingen: Een snelle, vaak onregelmatige hartslag die plotseling begint en stopt.
- Kortademigheid: Door de snelle hartslag heeft het hart moeite om effectief zuurstofrijk bloed rond te pompen.
- Duizeligheid: Door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.
- Pijn op de borst: Dit wordt veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hartspier.
- Vermoeidheid: Langdurige episoden van SVT kunnen uitputtend zijn.
In ernstige gevallen, zoals bij een frequentie hoger dan 150 slagen per minuut, kan hemodynamische instabiliteitoptreden. Dit betekent dat het lichaam niet meer in staat is om de bloeddruk op peil te houden, wat medische noodhulp vereist.
Diagnostiek en behandeling van SVT
Diagnose van SVT
Het stellen van de juiste diagnose begint meestal met een elektrocardiogram (ECG) om het hartritme in kaart te brengen. Bij patiënten met onregelmatige symptomen kan een event recorder of een 24-uurs holtermonitor worden gebruikt om ritmestoornissen vast te leggen. Andere onderzoeken kunnen bestaan uit:
- Echocardiografie: Om structurele hartaandoeningen uit te sluiten.
- Elektrofysiologisch onderzoek: Een geavanceerde techniek om de precieze oorzaak van de ritmestoornis te achterhalen.
Behandelopties voor SVT
Medicamenteuze behandeling
- Adenosine IV: Dit wordt vaak gebruikt tijdens een acute aanval om de hartslag te verlagen door het elektrische systeem van het hart tijdelijk te resetten.
- Beta-blokkers en calciumantagonisten: Deze medicijnen worden vaak voorgeschreven om de hartslag te reguleren en aanvallen te voorkomen.
- Anti-aritmica: Medicatie zoals flecainide of amiodaron kan worden voorgeschreven voor mensen die vaak last hebben van SVT.
Elektrische cardioversie
Bij ernstige gevallen of als medicatie niet effectief is, kan een elektrische cardioversie worden uitgevoerd. Dit is een procedure waarbij een gecontroleerde elektrische schok wordt toegediend om het hartritme te resetten naar een normaal ritme.
Chronische behandeling
Bij patiënten met terugkerende aanvallen van SVT kan een ablatie worden overwogen. Deze procedure vernietigt het weefsel dat de ritmestoornis veroorzaakt, wat vaak een blijvende oplossing biedt.
Tips voor het omgaan met SVT
- Herken triggers: Vermijd overmatig gebruik van cafeïne, alcohol en stressvolle situaties die een aanval kunnen uitlokken.
- Regelmatige controle: Blijf in contact met een cardioloog om de behandeling aan te passen indien nodig.
- Gezonde levensstijl: Een gebalanceerd dieet en voldoende lichaamsbeweging kunnen helpen om het hart gezond te houden.
- Medicatie trouw innemen: Zorg ervoor dat voorgeschreven medicijnen consistent worden ingenomen volgens de instructies van de arts.
Met een juiste diagnose en effectieve behandeling kunnen de meeste mensen met SVT een normaal leven leiden en hun symptomen goed onder controle houden.
FAQ - Supraventriculaire tachycardie (SVT)
Wat is supraventriculaire tachycardie (SVT)?|SVT is een hartritmestoornis waarbij het hart abnormaal snel klopt door een probleem in de elektrische geleiding boven de hartkamers.|Wat zijn de symptomen van SVT?|Veelvoorkomende symptomen zijn hartkloppingen, duizeligheid, kortademigheid, pijn op de borst en vermoeidheid.|Wat is het verschil tussen SVT en ventriculaire tachycardie (VT)?|SVT ontstaat boven de hartkamers en is meestal niet levensbedreigend, terwijl VT in de hartkamers ontstaat en ernstiger kan zijn.|Welke soorten SVT bestaan er?|De belangrijkste soorten zijn AV-nodale re-entry tachycardie (AVNRT), atriale tachycardie en atriumflutter.|Hoe wordt SVT gediagnosticeerd?|SVT wordt meestal gediagnosticeerd met een ECG, een holtermonitor of een elektrofysiologisch onderzoek.|Wat is de rol van adenosine bij SVT?|Adenosine wordt intraveneus toegediend om de hartslag tijdelijk te resetten en een normaal ritme te herstellen.|Wanneer is elektrische cardioversie nodig?|Cardioversie is nodig bij ernstige symptomen of als medicatie niet effectief is in het herstellen van een normaal ritme.|Kan SVT chronisch zijn?|Ja, sommige mensen hebben chronische SVT, wat regelmatige controle en langdurige behandeling kan vereisen.|Wat zijn de oorzaken van SVT?|SVT kan worden veroorzaakt door re-entry circuits, extra prikkelcentra, structurele hartaandoeningen of stressfactoren zoals cafeïne en alcohol.|Hoe wordt SVT behandeld?|Behandelingen omvatten medicatie, elektrische cardioversie, en in sommige gevallen een ablatieprocedure.|Wat is het succespercentage van ablatie voor SVT?|Ablatie heeft een hoog succespercentage, variërend van 90% tot 95%, afhankelijk van het type SVT.|Wat is atriale tachycardie?|Atriale tachycardie is een subtype van SVT waarbij een abnormaal snelle hartslag ontstaat in de boezems van het hart.|Wat is atriumflutter?|Atriumflutter is een type SVT waarbij de boezems zeer snel en regelmatig samentrekken, meestal met een frequentie hoger dan 250 slagen per minuut.|Hoe kan SVT worden voorkomen?|Het vermijden van triggers zoals cafeïne, alcohol en stress kan helpen bij het voorkomen van SVT-aanvallen.|Wat zijn de risico’s van SVT?|Hoewel SVT meestal niet levensbedreigend is, kan het leiden tot hemodynamische instabiliteit en verminderde bloedtoevoer naar organen.|Is SVT gevaarlijk tijdens de zwangerschap?|SVT kan optreden tijdens de zwangerschap, maar het kan meestal veilig worden beheerd met medicatie of andere technieken.|Kan SVT vanzelf overgaan?|Sommige episoden van SVT stoppen vanzelf, maar medische behandeling kan nodig zijn bij langdurige of ernstige aanvallen.|Wat is het verschil tussen narrow-complex en wide-complex SVT?|Narrow-complex SVT heeft smalle QRS-complexen op het ECG, terwijl wide-complex SVT wijde complexen vertoont en moeilijker te onderscheiden kan zijn van VT.|Wat is de rol van het autonome zenuwstelsel bij SVT?|Het autonome zenuwstelsel kan de frequentie en ernst van SVT beïnvloeden door stress, emoties of hormonale veranderingen.|Wat is de invloed van structurele hartaandoeningen op SVT?|Structurele hartaandoeningen verhogen de kans op SVT door verstoringen in de elektrische prikkelgeleiding van het hart.|Hoe beïnvloedt medicatie de behandeling van SVT?|Medicatie zoals beta-blokkers en calciumantagonisten helpt de hartslag te reguleren en aanvallen te voorkomen.|Is SVT te genezen?|Bij de meeste patiënten kan SVT effectief worden behandeld, en ablatie kan in veel gevallen een blijvende oplossing bieden.|Hoe lang duurt een SVT-aanval gemiddeld?|Een SVT-aanval kan variëren van enkele minuten tot uren, afhankelijk van de oorzaak en het type.|Wat is AV-nodale re-entry tachycardie (AVNRT)?|AVNRT is een type SVT waarbij elektrische signalen in de AV-knoop een cirkelvormig patroon vormen, wat leidt tot een snelle hartslag.|Hoe kan stress SVT beïnvloeden?|Stress activeert het autonome zenuwstelsel, wat SVT kan uitlokken of verergeren bij gevoelige personen.|Zijn er leefstijlaanpassingen die SVT kunnen verminderen?|Ja, regelmatige lichaamsbeweging, een gezond dieet en het vermijden van bekende triggers kunnen helpen bij het verminderen van SVT-aanvallen.|Wat is de rol van ESC Guidelines bij SVT-behandeling?|De ESC Guidelines bieden wetenschappelijk onderbouwde aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van SVT.|Kan SVT worden veroorzaakt door medicatie?|Ja, bepaalde medicijnen kunnen SVT uitlokken of bestaande ritmestoornissen verergeren.|Wat zijn de verschillen in symptomen tussen SVT en andere ritmestoornissen?|SVT veroorzaakt vaak een plotselinge, snelle hartslag, terwijl andere ritmestoornissen zoals VT of atriumfibrilleren meer onregelmatige symptomen hebben.|Hoe effectief zijn beta-blokkers bij SVT?|Beta-blokkers zijn effectief bij het verminderen van de hartslag en het voorkomen van toekomstige SVT-aanvallen.|Kan SVT worden behandeld zonder medicatie?|Ja, niet-medicamenteuze behandelingen zoals ablatie en vagale manœuvres kunnen effectief zijn bij het beheersen van SVT.|Wat is de rol van wetenschappelijk bewijs in SVT-behandeling?|Behandelingen worden ondersteund door wetenschappelijk bewijs uit onderzoeken en richtlijnen zoals die van de ESC.|Wat zijn vagale manœuvres?|Dit zijn technieken zoals het vasthouden van de adem of druk uitoefenen op de halsslagader om de hartslag te vertragen tijdens een SVT-aanval.|Hoe helpt een event recorder bij de diagnose van SVT?|Een event recorder registreert hartritmes over een langere tijd en kan helpen bij het identificeren van zeldzame of intermitterende SVT-aanvallen.|Wat is medicatie conversie bij SVT?|Dit is het gebruik van medicatie zoals adenosine om een abnormaal hartritme om te zetten naar een normaal ritme.|Hoe lang is de hersteltijd na een ablatie voor SVT?|De meeste patiënten herstellen binnen enkele dagen tot een week na een ablatieprocedure.|Wat zijn de langetermijneffecten van SVT?|Als SVT onbehandeld blijft, kan het leiden tot verminderde hartfunctie en een verhoogd risico op andere hartproblemen.|Wat is een junctionale ectopische tachycardie?|Dit is een zeldzame vorm van SVT waarbij abnormale prikkels ontstaan in of rond de AV-knoop.|Waarom is een ECG belangrijk bij SVT-diagnose?|Een ECG helpt bij het vaststellen van het type ritmestoornis en het onderscheid tussen SVT en andere hartritmestoornissen.|Wat is de atriale frequentie bij SVT?|De atriale frequentie bij SVT ligt vaak boven de 150 slagen per minuut en kan soms oplopen tot 250 slagen per minuut.|Wat zijn irregulaire ritmes bij SVT?|Irregulaire ritmes verwijzen naar onregelmatige hartslagen die vaak voorkomen bij atriumflutter of atriale tachycardie.
