Eerste harthulp in het ziekenhuis (EHH)

Oorzaken en symptomen van acute hartklachten

Oorzaken van acute hartklachten

Acute hartklachten kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt. Enkele veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Hartinfarct: Dit ontstaat door een verstopping in de kransslagaders, waardoor een deel van het hart onvoldoende zuurstofrijk bloed ontvangt.
• Hartritmestoornissen: Een abnormale hartslag kan leiden tot ernstige klachten zoals duizeligheid, flauwvallen of pijn op de borst.
• Angina pectoris: Dit wordt veroorzaakt door tijdelijke vernauwingen in de kransslagaders, wat leidt tot een beklemmend gevoel op de borst.
• Aangeboren hartaandoeningen: Mensen met aangeboren afwijkingen kunnen plotselinge klachten ervaren, vooral bij inspanning of stress.
• Ontstekingen aan het hart: Ontstekingen van de hartspier (myocarditis) of het hartzakje (pericarditis) kunnen acute klachten veroorzaken.

Symptomen van acute hartklachten

Patiënten met acute hartklachten kunnen verschillende symptomen ervaren. Veelvoorkomende klachten zijn:

• Pijn op de borst: Vaak een drukkend of beklemmend gevoel dat kan uitstralen naar de armen, rug of kaak.
• Kortademigheid: Dit ontstaat door onvoldoende pompfunctie van het hart.
• Flauwvallen: Door een plotselinge daling van de bloeddruk of een ritmestoornis kan een patiënt het bewustzijn verliezen.
• Hartkloppingen: Een snelle of onregelmatige hartslag kan zorgwekkend aanvoelen.
• Andere lichamelijke klachten: Zweten, misselijkheid, duizeligheid of een koud, klam gevoel zijn veelvoorkomende symptomen.

Diagnostiek op de eerste harthulp

Lichamelijk onderzoek en eerste beoordeling

Bij aankomst op de Spoedeisende Hulp of eerste harthulp wordt direct een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Dit omvat het meten van de bloeddruk, hartslag en zuurstofsaturatie. De klachten en medische geschiedenis van de patiënt spelen een grote rol in de eerste beoordeling.

Aanvullende onderzoeken

Om een juiste diagnose te stellen, worden vaak aanvullende onderzoeken uitgevoerd, zoals:

• ECG: Een elektrocardiogram registreert de elektrische activiteit van het hart en helpt bij het identificeren van hartritmestoornissen of een hartinfarct.
• Bloedonderzoek: Bloedwaarden zoals troponine kunnen wijzen op schade aan de hartspier.
• Beeldvorming: In sommige gevallen kan een echo van het hart of een röntgenfoto van de borstkas nodig zijn om structurele afwijkingen op te sporen.

Behandelmogelijkheden

Acute behandelingen

Afhankelijk van de ernst van de klachten kan de behandeling variëren:

• Medicijnen: Dit kan variëren van bloedverdunners tot medicijnen om de hartslag te reguleren of pijn te verminderen.
• Reanimatie: In levensbedreigende situaties, zoals een hartstilstand, wordt direct gestart met reanimatie en eventueel een defibrillatie.
• Dotterbehandeling of bypassoperatie: Bij een hartinfarct kan een acute ingreep nodig zijn om de doorbloeding van het hart te herstellen.

Vervolgbehandelingen

Patiënten die gestabiliseerd zijn, worden vaak overgebracht naar de verpleegafdeling cardiologie voor verdere observatie of behandeling. Vervolgafspraken op de polikliniek cardiologie worden gepland om het herstel en de lange termijn zorg te ondersteunen.

Preventie en nazorg

Preventieve maatregelen

Het voorkomen van acute hartklachten begint met een gezonde levensstijl. Dit omvat:

• Stoppen met roken: Roken is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten.
• Gezonde voeding: Een dieet rijk aan groenten, fruit, vezels en gezonde vetten helpt het hart gezond te houden.
• Regelmatige lichaamsbeweging: Wandelen, fietsen of zwemmen kan de conditie van het hart verbeteren.

Nazorg en revalidatie

Patiënten die zijn behandeld voor acute hartklachten krijgen vaak begeleiding via een hartrevalidatieprogramma. Dit omvat fysieke training, mentale ondersteuning en educatie over leefstijlveranderingen. Regelmatige controles bij de polikliniek cardiologie zijn essentieel om de gezondheid van het hart te monitoren en complicaties te voorkomen.