Andere Berichten
Endocarditis Symptomen
Endocarditis is een ernstige infectieziekte waarbij de binnenbekleding van het hart, voornamelijk de hartkleppen, ontstoken raakt. Deze aandoening treedt meestal op wanneer bacteriën of andere micro-organismen via de bloedbaan het hart bereiken en zich nestelen op de beschadigde delen van het hartweefsel of de hartkleppen. De symptomen van endocarditis kunnen variëren van subtiel tot zeer ernstig, afhankelijk van of de endocarditis acuut of chronisch is.
Typische symptomen van acute endocarditis omvatten hoge koorts, hevige koude rillingen en een algemeen gevoel van ziek zijn. Deze symptomen ontwikkelen zich snel en kunnen gepaard gaan met zweten en een onverklaarbare vermoeidheid. Daarentegen ontwikkelt chronische endocarditis zich langzamer en kan het maanden duren voordat de symptomen duidelijk worden, waaronder lichte koorts, vermoeidheid en een bleke huidskleur.
Patiënten kunnen ook tekenen vertonen van petechiën (kleine rode of paarse vlekjes op de huid of in de mond), pijnlijke knobbeltjes op de vingers of tenen, en onverklaarbare hartgeruisen die nieuw of veranderd zijn. Bloedkweken, die positief kunnen zijn voor bacteriën, spelen een cruciale rol bij de diagnose van deze potentieel levensbedreigende aandoening.
Endocarditis Symptomen - Veelgestelde Vragen
Wat is endocarditis?
Endocarditis is een ernstige infectieziekte waarbij de binnenbekleding van het hart ontstoken raakt, voornamelijk de hartkleppen. Het wordt veroorzaakt door bacteriën of andere micro-organismen die het hart bereiken via de bloedbaan.
Wat zijn de symptomen van acute endocarditis?
Typische symptomen van acute endocarditis zijn hoge koorts, koude rillingen, vermoeidheid en zweten. Deze symptomen ontwikkelen zich snel en kunnen gepaard gaan met onverklaarbare vermoeidheid en hartgeruisen.
Wat zijn de risicofactoren voor endocarditis?
Risicofactoren voor endocarditis zijn onder meer kunstmatige hartkleppen, eerdere gevallen van endocarditis, aangeboren hartafwijkingen en beschadigde of kunstmatige hartkleppen. Medische ingrepen die bloedingen veroorzaken, verhogen ook het risico.
Wat zijn enkele ernstige complicaties van endocarditis?
Enkele ernstige complicaties van endocarditis zijn hartfalen, embolieën en abcessen. Onbehandelde endocarditis kan leiden tot levensbedreigende situaties zoals blokkades in andere organen en infecties in het hart of de hersenen.
Hoe wordt endocarditis behandeld?
Endocarditis wordt behandeld met antibioticatherapie en indien nodig chirurgische ingrepen. Langdurige intraveneuze antibiotica zijn cruciaal voor het bestrijden van de bacteriële infectie, en chirurgie kan nodig zijn om beschadigde hartkleppen te repareren of te vervangen.
Hoe kunnen patiënten leven met endocarditis?
Patiënten met endocarditis moeten regelmatig medische controles ondergaan, gezonde levensstijlkeuzes maken en mentale gezondheidsondersteuning zoeken. Door deze aanpassingen te maken, kunnen ze hun hartgezondheid ondersteunen en het risico op complicaties minimaliseren.
Wat zijn enkele preventieve maatregelen voor endocarditis?
Voor mensen met een hoog risico op endocarditis, zoals die met kunstmatige hartkleppen, kunnen artsen preventieve antibiotica voorschrijven voorafgaand aan bepaalde medische of tandheelkundige procedures. Het regelmatig controleren van hartgeluiden en een goede mondgezondheid zijn ook belangrijk.
Waarom is voorlichting over endocarditis belangrijk?
Voorlichting over endocarditis is belangrijk om vroege diagnose en behandeling te bevorderen. Het verspreiden van informatie over symptomen, risicofactoren en preventieve maatregelen kan levens redden door vroegtijdige medische interventie aan te moedigen.
Wat zijn enkele mogelijke gevolgen van endocarditis?
Mogelijke gevolgen van endocarditis zijn hartfalen, embolieën en abcessen. Onbehandelde endocarditis kan ernstige schade aan de hartkleppen veroorzaken en de infectie kan andere organen bereiken, wat levensbedreigend kan zijn.
Welke aanpassingen moeten patiënten met endocarditis maken?
Patiënten met endocarditis moeten hun levensstijl aanpassen door regelmatige medische controles te ondergaan, gezonde keuzes te maken en ondersteuning te zoeken voor hun mentale gezondheid. Deze aanpassingen kunnen helpen bij het bevorderen van het herstel en het behoud van een goede hartgezondheid.
Wat zijn enkele mogelijke complicaties als endocarditis onbehandeld blijft?
Als endocarditis onbehandeld blijft, kunnen ernstige complicaties optreden zoals hartfalen, embolieën en abcessen. Deze complicaties kunnen levensbedreigend zijn en kunnen verdere chirurgische ingrepen noodzakelijk maken.
Praat mee in onze forums
Hart in Shape › Forums › Hartklachten bij Vrouwen
-
Alle discussies
-
maxine beantwoord 11 months, 1 week ago 2 Leden · 1 AntwoordHartklachten bij Vrouwen
-
Annemiek beantwoord 11 months, 1 week ago 2 Leden · 2 ReactiesHartklachten bij Vrouwen
-
Renee beantwoord 11 months, 2 weeks ago 2 Leden · 3 ReactiesHartklachten bij Vrouwen
-
maxine beantwoord 2 years, 6 months ago 2 Leden · 3 ReactiesHartklachten bij Vrouwen
-
maxine beantwoord 2 years, 7 months ago 3 Leden · 6 ReactiesHartklachten bij Vrouwen
U moet ingelogd zijn om nieuwe vragen te stellen.
Geselecteerde Producten
-
Aanbieding!
Dutch Oven Gietijzeren Pan BBQ 5-Liter
€ 69,95Oorspronkelijke prijs was: € 69,95.€ 54,95Huidige prijs is: € 54,95. Koop bij Bol.com -
Aanbieding!
Het Airfryer kookboek
€ 19,99Oorspronkelijke prijs was: € 19,99.€ 17,99Huidige prijs is: € 17,99. Koop product -
Het ultieme airfryer kookboek
€ 16,99 Koop op Bol.com -
Simpele Airfryer Recepten
€ 19,99 Koop op bol.com -
Aanbieding!
500 Airfryer gerechten
€ 12,99Oorspronkelijke prijs was: € 12,99.€ 10,99Huidige prijs is: € 10,99. Koop op bol.com -
De gezondheidskloof
€ 22,99 Koop op Bol.com -
Philips Airfryer Essential Series – HD9252/90
€ 109,00 Koop bij Bol.com -
Aanbieding!
Garmin Vivoactive 5 – Smartwatch voor Hartpatiënten
€ 299,00Oorspronkelijke prijs was: € 299,00.€ 270,00Huidige prijs is: € 270,00. Koop bij Bol.com
Inzicht in de Risico’s en Complicaties van Endocarditis
Endocarditis is niet alleen een complexe ziekte vanwege de symptomen, maar ook door de ernstige complicaties die kunnen ontstaan als de aandoening niet tijdig wordt behandeld. Het begrijpen van de risicofactoren en de mogelijke gevolgen is cruciaal voor zowel patiënten als zorgverleners.
Risicofactoren voor Endocarditis
De kans op endocarditis is hoger bij individuen met bepaalde vooraf bestaande hartproblemen, zoals:
- Kunstmatige hartkleppen
- Eerdere gevallen van endocarditis
- Aangeboren hartafwijkingen
- Beschadigde of kunstmatige hartkleppen
Daarnaast verhogen bepaalde medische ingrepen, zoals tandheelkundige procedures die bloedingen kunnen veroorzaken, het risico op endocarditis omdat ze een route bieden voor bacteriën om de bloedbaan te betreden.
Ernstige Complicaties van Endocarditis
Onbehandelde of laat gediagnosticeerde endocarditis kan leiden tot levensbedreigende complicaties. Enkele van de meest ernstige omvatten:
- Hartfalen: De voortdurende infectie kan de hartkleppen zodanig beschadigen dat ze niet meer goed functioneren, wat resulteert in hartfalen.
- Embolieën: Infectieuze deeltjes van de ontstoken kleppen kunnen losraken en via de bloedbaan andere organen bereiken, wat kan leiden tot blokkades of infecties op andere locaties, zoals de hersenen, nieren, of longen.
- Abcessen: Deze kunnen zich vormen in het hart of de hersenen als gevolg van de verspreiding van de infectie, wat verdere chirurgische ingrepen noodzakelijk kan maken.
Preventieve Maatregelen
Gezien de ernst van de complicaties, is preventie van endocarditis van cruciaal belang. Voor mensen met een hoog risico op endocarditis, zoals die met een kunstmatige hartklep of eerdere hartoperaties, kunnen artsen preventieve antibiotica voorschrijven voorafgaand aan bepaalde medische of tandheelkundige procedures.
Het regelmatig controleren van hartgeluiden en het onderhouden van een goed gebit zijn ook praktische stappen die individuen kunnen nemen om het risico op deze aandoening te verminderen.
{
"@context": "https://schema.org",
"@type": "FAQPage",
"mainEntity": [
{
"@type": "Question",
"name": "Wat is endocarditis?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Endocarditis is een ernstige infectieziekte waarbij de binnenbekleding van het hart ontstoken raakt, voornamelijk de hartkleppen. Het wordt veroorzaakt door bacteriën of andere micro-organismen die het hart bereiken via de bloedbaan."
}
},
{
"@type": "Question",
"name": "Wat zijn de symptomen van acute endocarditis?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Typische symptomen van acute endocarditis zijn hoge koorts, koude rillingen, vermoeidheid en zweten. Deze symptomen ontwikkelen zich snel en kunnen gepaard gaan met onverklaarbare vermoeidheid en hartgeruisen."
}
},
{
"@type": "Question",
"name": "Wat zijn de risicofactoren voor endocarditis?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Risicofactoren voor endocarditis zijn onder meer kunstmatige hartkleppen, eerdere gevallen van endocarditis, aangeboren hartafwijkingen en beschadigde of kunstmatige hartkleppen. Medische ingrepen die bloedingen veroorzaken, verhogen ook het risico."
}
},
{
"@type": "Question",
"name": "Wat zijn enkele ernstige complicaties van endocarditis?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Enkele ernstige complicaties van endocarditis zijn hartfalen, embolieën en abcessen. Onbehandelde endocarditis kan leiden tot levensbedreigende situaties zoals blokkades in andere organen en infecties in het hart of de hersenen."
}
},
{
"@type": "Question",
"name": "Hoe wordt endocarditis behandeld?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Endocarditis wordt behandeld met antibioticatherapie en indien nodig chirurgische ingrepen. Langdurige intraveneuze antibiotica zijn cruciaal voor het bestrijden van de bacteriële infectie, en chirurgie kan nodig zijn om beschadigde hartkleppen te repareren of te vervangen."
}
},
{
"@type": "Question",
"name": "Hoe kunnen patiënten leven met endocarditis?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Patiënten met endocarditis moeten regelmatig medische controles ondergaan, gezonde levensstijlkeuzes maken en mentale gezondheidsondersteuning zoeken. Door deze aanpassingen te maken, kunnen ze hun hartgezondheid ondersteunen en het risico op complicaties minimaliseren."
}
},
{
"@type": "Question",
"name": "Wat zijn enkele preventieve maatregelen voor endocarditis?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Voor mensen met een hoog risico op endocarditis, zoals die met kunstmatige hartkleppen, kunnen artsen preventieve antibiotica voorschrijven voorafgaand aan bepaalde medische of tandheelkundige procedures. Het regelmatig controleren van hartgeluiden en een goede mondgezondheid zijn ook belangrijk."
}
},
{
"@type": "Question",
"name": "Waarom is voorlichting over endocarditis belangrijk?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Voorlichting over endocarditis is belangrijk om vroege diagnose en behandeling te bevorderen. Het verspreiden van informatie over symptomen, risicofactoren en preventieve maatregelen kan levens redden door vroegtijdige medische interventie aan te moedigen."
}
},
{
"@type": "Question",
"name": "Wat zijn enkele mogelijke gevolgen van endocarditis?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Mogelijke gevolgen van endocarditis zijn hartfalen, embolieën en abcessen. Onbehandelde endocarditis kan ernstige schade aan de hartkleppen veroorzaken en de infectie kan andere organen bereiken, wat levensbedreigend kan zijn."
}
},
{
"@type": "Question",
"name": "Welke aanpassingen moeten patiënten met endocarditis maken?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Patiënten met endocarditis moeten hun levensstijl aanpassen door regelmatige medische controles te ondergaan, gezonde keuzes te maken en ondersteuning te zoeken voor hun mentale gezondheid. Deze aanpassingen kunnen helpen bij het bevorderen van het herstel en het behoud van een goede hartgezondheid."
}
},
{
"@type": "Question",
"name": "Wat zijn enkele mogelijke complicaties als endocarditis onbehandeld blijft?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Als endocarditis onbehandeld blijft, kunnen ernstige complicaties optreden zoals hartfalen, embolieën en abcessen. Deze complicaties kunnen levensbedreigend zijn en kunnen verdere chirurgische ingrepen noodzakelijk maken."
}
}
]
}
Behandelingsopties en Leven met Endocarditis
Endocarditis vereist een prompte en adequate behandeling om ernstige complicaties te voorkomen en de gezondheid van het hart te herstellen. Deze sectie bespreekt de behandelingsopties en geeft inzicht in hoe patiënten met deze diagnose hun leven kunnen aanpassen.
Behandeling van Endocarditis
De standaardbehandeling voor endocarditis is gericht op het elimineren van de infectie en het herstellen van de functie van de hartklep. Behandelplannen kunnen bestaan uit:
- Antibiotische Therapie: Langdurige intraveneuze antibioticakuren zijn cruciaal om de bacteriële infectie te bestrijden. Afhankelijk van de veroorzaker van de infectie, kan de behandeling variëren van vier weken tot enkele maanden.
- Chirurgische Interventies: In gevallen waar de infectie leidt tot ernstige beschadiging van de hartkleppen, of wanneer zich complicaties zoals abcessen vormen, kan een operatie noodzakelijk zijn om de beschadigde kleppen te repareren of te vervangen.
Leven met Endocarditis
Na de diagnose endocarditis moeten patiënten vaak hun levensstijl aanpassen om hun hartgezondheid te ondersteunen en het risico op terugkeer van de infectie te minimaliseren:
- Regelmatige Medische Opvolging: Frequente bezoeken aan de cardioloog zijn belangrijk om de voortgang van de behandeling te monitoren en tijdig in te grijpen bij eventuele complicaties.
- Aanpassingen in Levensstijl: Gezonde levensstijlkeuzes zoals een evenwichtige voeding, matige lichaamsbeweging, en het vermijden van roken kunnen het herstel bevorderen en de algehele hartgezondheid verbeteren.
- Mentale Gezondheid: Het omgaan met een ernstige ziekte zoals endocarditis kan mentaal belastend zijn. Ondersteuning van familie, vrienden, en eventueel professionele hulp is essentieel.
Voorlichting en Bewustwording
Voorlichting over endocarditis binnen de gemeenschap en onder gezondheidszorgprofessionals is cruciaal voor vroege diagnose en behandeling. Informatie verspreiden over de symptomen, risicofactoren en preventieve maatregelen kan levens redden door vroegtijdige medische interventie te bevorderen.
Het adequaat managen van endocarditis vergt een geïntegreerde aanpak die zowel medische behandeling als ondersteuning op het gebied van levensstijl en mentale gezondheid omvat. Door deze strategieën te volgen, kunnen patiënten met endocarditis een actief en gezond leven leiden, ondanks de uitdagingen van deze aandoening.
Populaire Posts
-
Alle discussies
-
maxine beantwoord 11 months, 1 week ago 2 Leden · 1 Antwoord
-
Annemiek beantwoord 11 months, 1 week ago 2 Leden · 2 Reacties
-
Renee beantwoord 11 months, 2 weeks ago 2 Leden · 3 Reacties
-
maxine beantwoord 2 years, 5 months ago 1 Lid · 0 Reacties
-
maxine beantwoord 2 years, 6 months ago 2 Leden · 3 Reacties
-
maxine beantwoord 2 years, 7 months ago 3 Leden · 6 Reacties
-
maxine beantwoord 2 years, 7 months ago 2 Leden · 4 Reacties
-
maxine beantwoord 2 years, 8 months ago 1 Lid · 0 Reacties
-
maxine beantwoord 2 years, 9 months ago 1 Lid · 0 Reacties
-
maxine beantwoord 2 years, 9 months ago 1 Lid · 0 Reacties
Behandelingsopties en Leven met Endocarditis
Endocarditis vereist een prompte en adequate behandeling om ernstige complicaties te voorkomen en de gezondheid van het hart te herstellen. Deze sectie bespreekt de behandelingsopties en geeft inzicht in hoe patiënten met deze diagnose hun leven kunnen aanpassen.
Behandeling van Endocarditis
De standaardbehandeling voor endocarditis is gericht op het elimineren van de infectie en het herstellen van de functie van de hartklep. Behandelplannen kunnen bestaan uit:
- Antibiotische Therapie: Langdurige intraveneuze antibioticakuren zijn cruciaal om de bacteriële infectie te bestrijden. Afhankelijk van de veroorzaker van de infectie, kan de behandeling variëren van vier weken tot enkele maanden.
- Chirurgische Interventies: In gevallen waar de infectie leidt tot ernstige beschadiging van de hartkleppen, of wanneer zich complicaties zoals abcessen vormen, kan een operatie noodzakelijk zijn om de beschadigde kleppen te repareren of te vervangen.
Leven met Endocarditis
Na de diagnose endocarditis moeten patiënten vaak hun levensstijl aanpassen om hun hartgezondheid te ondersteunen en het risico op terugkeer van de infectie te minimaliseren:
- Regelmatige Medische Opvolging: Frequente bezoeken aan de cardioloog zijn belangrijk om de voortgang van de behandeling te monitoren en tijdig in te grijpen bij eventuele complicaties.
- Aanpassingen in Levensstijl: Gezonde levensstijlkeuzes zoals een evenwichtige voeding, matige lichaamsbeweging, en het vermijden van roken kunnen het herstel bevorderen en de algehele hartgezondheid verbeteren.
- Mentale Gezondheid: Het omgaan met een ernstige ziekte zoals endocarditis kan mentaal belastend zijn. Ondersteuning van familie, vrienden, en eventueel professionele hulp is essentieel.
Voorlichting en Bewustwording
Voorlichting over endocarditis binnen de gemeenschap en onder gezondheidszorgprofessionals is cruciaal voor vroege diagnose en behandeling. Informatie verspreiden over de symptomen, risicofactoren en preventieve maatregelen kan levens redden door vroegtijdige medische interventie te bevorderen.
Het adequaat managen van endocarditis vergt een geïntegreerde aanpak die zowel medische behandeling als ondersteuning op het gebied van levensstijl en mentale gezondheid omvat. Door deze strategieën te volgen, kunnen patiënten met endocarditis een actief en gezond leven leiden, ondanks de uitdagingen van deze aandoening.
FAQ - Endocarditis Symptomen
Wat is endocarditis?
Endocarditis is een ernstige infectieziekte waarbij de binnenbekleding van het hart ontstoken raakt, voornamelijk de hartkleppen. Het wordt veroorzaakt door bacteriën of andere micro-organismen die het hart bereiken via de bloedbaan.
Wat zijn de symptomen van acute endocarditis?
Typische symptomen van acute endocarditis zijn hoge koorts, koude rillingen, vermoeidheid en zweten. Deze symptomen ontwikkelen zich snel en kunnen gepaard gaan met onverklaarbare vermoeidheid en hartgeruisen.
Wat zijn de risicofactoren voor endocarditis?
Risicofactoren voor endocarditis zijn onder meer kunstmatige hartkleppen, eerdere gevallen van endocarditis, aangeboren hartafwijkingen en beschadigde of kunstmatige hartkleppen. Medische ingrepen die bloedingen veroorzaken, verhogen ook het risico.
Wat zijn enkele ernstige complicaties van endocarditis?
Enkele ernstige complicaties van endocarditis zijn hartfalen, embolieën en abcessen. Onbehandelde endocarditis kan leiden tot levensbedreigende situaties zoals blokkades in andere organen en infecties in het hart of de hersenen.
Hoe wordt endocarditis behandeld?
Endocarditis wordt behandeld met antibioticatherapie en indien nodig chirurgische ingrepen. Langdurige intraveneuze antibiotica zijn cruciaal voor het bestrijden van de bacteriële infectie, en chirurgie kan nodig zijn om beschadigde hartkleppen te repareren of te vervangen.
Hoe kunnen patiënten leven met endocarditis?
Patiënten met endocarditis moeten regelmatig medische controles ondergaan, gezonde levensstijlkeuzes maken en mentale gezondheidsondersteuning zoeken. Door deze aanpassingen te maken, kunnen ze hun hartgezondheid ondersteunen en het risico op complicaties minimaliseren.
Wat zijn enkele preventieve maatregelen voor endocarditis?
Voor mensen met een hoog risico op endocarditis, zoals die met kunstmatige hartkleppen, kunnen artsen preventieve antibiotica voorschrijven voorafgaand aan bepaalde medische of tandheelkundige procedures. Het regelmatig controleren van hartgeluiden en een goede mondgezondheid zijn ook belangrijk.
Waarom is voorlichting over endocarditis belangrijk?
Voorlichting over endocarditis is belangrijk om vroege diagnose en behandeling te bevorderen. Het verspreiden van informatie over symptomen, risicofactoren en preventieve maatregelen kan levens redden door vroegtijdige medische interventie aan te moedigen.
Wat zijn enkele mogelijke gevolgen van endocarditis?
Mogelijke gevolgen van endocarditis zijn hartfalen, embolieën en abcessen. Onbehandelde endocarditis kan ernstige schade aan de hartkleppen veroorzaken en de infectie kan andere organen bereiken, wat levensbedreigend kan zijn.
Welke aanpassingen moeten patiënten met endocarditis maken?
Patiënten met endocarditis moeten hun levensstijl aanpassen door regelmatige medische controles te ondergaan, gezonde keuzes te maken en ondersteuning te zoeken voor hun mentale gezondheid. Deze aanpassingen kunnen helpen bij het bevorderen van het herstel en het behoud van een goede hartgezondheid.
Wat zijn enkele mogelijke complicaties als endocarditis onbehandeld blijft?
Als endocarditis onbehandeld blijft, kunnen ernstige complicaties optreden zoals hartfalen, embolieën en abcessen. Deze complicaties kunnen levensbedreigend zijn en kunnen verdere chirurgische ingrepen noodzakelijk maken.
Populaire Recepten
Tofu met sriracha en honing uit de airfryer
Mediterrane zalm met olijven en tomaten
Keto Airfryer Bacon Avocado Fries
Word lid van onze groepen
Viewing all groups that are Hart
Viewing 1 – 7 of 7 groups
-
Lotgenoten groep. Kom hier met elkaar in contact – Heart Talk
Private Hart
Active a day ago
Lijkt het jou ook leuk om in verbinding te komen met andere hartpatiënten? Om elkaars gezicht te zien… View more
-
Hartgezonde Leefstijl
Public Hart
Active a day ago
Met een gezonde leefstijl kan je zelf al voor 80% (nieuwe) hartproblemen voorkomen.
Maar ook helpt het… View more -
Je grenzen bewaken
Public Hart
Active 4 weeks ago
Veel hartpatiënten hebben een beperkte energievoorraad en zijn vaak op zoek naar een balans in… View more
-
Hartpatiënt & Werk / Inkomen
Public Hart
Active 4 weeks ago
Werken met een hartaandoening, (gedeeltelijk) afgekeurd worden voor werk, de arbo of UWV arts, begrip… View more
-
Gezond gewicht met een hartaandoening
Public Hart
Active 4 weeks ago
Een gezond gewicht en taille omvang zijn uiteraard voor iedereen een belangrijke factor om gezond… View more
Viewing 1 – 7 of 7 groups