Behandeling PVC hart: wat betekent het?

Oorzaken, klachten, en diagnose van PVC’s

Mogelijke oorzaken van PVC’s

PVC’s ontstaan door een vroegtijdige elektrische impuls in de hartkamers (ventrikels). Dit resulteert in een extra hartslag, vaak gevolgd door een pauze, waardoor het lijkt alsof het hart een slag overslaat. De oorzaken variëren van onschuldige triggers zoals cafeïne, alcohol, stress, en hormonale schommelingen tot ernstigere onderliggende hartaandoeningen zoals structureel hartlijden of een aangeboren hartafwijking. In sommige gevallen speelt het autonome zenuwstelsel een rol, dat het hartritme beïnvloedt tijdens sterke emoties of lichamelijke inspanning.PVC’s kunnen ook worden veroorzaakt door een cardiale oorzaak, zoals ischemische hartziekte (door een verminderde doorbloeding van het hart), een eerdere hartaanval, of ventriculaire ritmestoornissen die een risico vormen voor de hartfunctie. Wetenschappelijk onderzoek wijst uit dat frequente PVC’s in zeldzame gevallen het risico op hartfalen of zelfs plotse hartdood kunnen verhogen, vooral bij patiënten met een bestaande hartaandoening.

Klachten bij PVC’s

Veel mensen ervaren geen symptomen en ontdekken PVC’s pas tijdens een medisch onderzoek. Als er klachten zijn, gaan deze vaak gepaard met:

• Een gevoel van overslagen of krachtige hartslagen
• Een onregelmatige hartslag
• Een snelle hartslag (tachycardie) of een trage hartslag (bradycardie)
• Duizeligheid, kortademigheid of een gevoel van zwakte

De frequentie varieert: soms een enkele keer per minuut, andere keren meerdere keren achter elkaar, wat voor extra ongemak kan zorgen.

Soorten PVC’s

PVC’s kunnen worden ingedeeld op basis van de plek waar ze ontstaan. Prematuur atriaal complex (PAC) verwijst naar een vroegtijdige slag vanuit de boezems (atria), terwijl ventriculaire contracties ontstaan in de hartkamers. Supraventriculaire ritmestoornissen, zoals atriale flutter, zijn meestal minder ernstig dan ventriculaire ritmestoornissen.

Diagnose en onderzoek

De diagnose begint vaak met een gesprek over klachten, triggers, en de medische geschiedenis. Een arts kan aanvullende onderzoeken uitvoeren, waaronder:

• Elektrocardiogram (ECG): Hiermee worden elektrische impulsen van het hart geregistreerd.
• Holtermonitoring: Een draagbaar apparaat dat de hartslag gedurende 24 uur of langer monitort.
• Elektrofysiologisch onderzoek: Dit is een gespecialiseerde procedure om de exacte plek van de PVC’s in het hart te bepalen.
• Beeldvorming: Echocardiografie of een MRI kan structurele hartaandoeningen opsporen.

Voor patiënten met frequente of symptomatische PVC’s is een elektrofysiologisch onderzoek vaak cruciaal om een behandelplan op te stellen.

Behandeling en medicatie

De behandeling van PVC’s hangt af van de ernst en de onderliggende oorzaak. Bij onschuldige overslagen volstaat geruststelling en het vermijden van triggers. Als de klachten aanhouden, zijn er diverse opties:

• Medicatie: Geneesmiddelen zoals bètablokkers (bijvoorbeeld sotalol) of anti-aritmica kunnen de ritmestoornis onderdrukken.
• Ablatie: Een veilige ingreep waarbij radiofrequente energie wordt gebruikt om de afwijkende plek in het hart te behandelen.
• Acute behandeling: In urgente gevallen kan een elektrische schok of medicatie zoals adenosine nodig zijn.
• Aanpassingen in levensstijl: Het vermijden van stress, cafeïne en alcohol kan de frequentie van PVC’s verminderen.

PVC’s worden meestal behandeld door een cardioloog, en in complexe gevallen kan opname op een verpleegafdeling cardiologie of zelfs de hartbewaking nodig zijn.

Tips voor patiënten

• Houd een dagboek bij om triggers en klachten te herkennen.
• Zorg voor voldoende rust en vermijd sterke emoties die het autonome zenuwstelsel kunnen activeren.
• Overleg met een arts over een actuele medicijnlijst, vooral als er sprake is van allergieën of bijwerkingen.

Met de juiste diagnose en behandeling zijn PVC’s in de meeste gevallen goed beheersbaar, en kunnen patiënten een normaal en actief leven leiden.