2025 ESC-Richtlijnen voor de behandeling van myocarditis en pericarditis
- Hartontstekingen
- European Heart Journal
- AI Samenvatting
Originele Onderzoek Titel:
2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis. Developed by the task force for the management of myocarditis and pericarditis of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)
- Bron: European Heart Journal
Samenvatting in begrijpelijke taal
Deze nieuwe richtlijn van de Europese hartvereniging (ESC), gepubliceerd op 29 augustus 2025, brengt voor het eerst myocarditis (ontsteking van de hartspier) en pericarditis (ontsteking van het hartzakje) samen in één document. Hiermee erkent de ESC dat deze ontstekingen elkaar kunnen overlappen en biedt het een modern, overzichtelijk handvat voor onderzoek en behandeling.
Wat hebben de onderzoekers precies onderzocht?
Deze richtlijn is geen typisch wetenschappelijk onderzoek met deelnemers, maar een zorgvuldig samengesteld overzicht en advies van experts (task force) over hoe artsen myocarditis en pericarditis het beste kunnen herkennen, onderzoeken, behandelen en opvolgen.
Wie stelde de richtlijn op? Een brede groep experts uit Europa en daarbuiten, zoals cardiologen, kinderhartartsen en hartchirurgen. Voor Nederland was professor Roberto Lorusso (Nederland) betrokken.
Wat wilden ze bereiken?
Ze wilden duidelijkheid bieden over:
- Hoe je deze beide ontstekingen het best herkent (zoals met scans, bloedmarkers, symptomen),
- Hoe artsen kunnen beslissen wie extra onderzoek of opname nodig heeft,
- Welke behandelingen effectief en veilig zijn,
- Hoe je het vervolg en herstel het beste kunt begeleiden, ook bij terugkeer naar sport of werk
Wat zijn de belangrijkste resultaten?
Hieronder de grootste inzichten, kort en krachtig:
Nieuwe verzamelterm “IMPS”
ESC introduceert “inflammatory myopericardial syndrome” (IMPS) als een verzamelnaam voor situaties waar nog niet duidelijk is of sprake is van myocarditis, pericarditis of beide tegelijk.
Heldere risicocategoriën en triage-algoritmes
De richtlijn geeft stapsgewijze schema’s: wie moet meteen opgenomen worden, wie mag wachten, op basis van symptomen, scanbevindingen, hartfunctie en bloedmarkers.
Diagnostische aanbevelingen
Belangrijk onderzoek zoals MRI (CMR), echo, ECG, bloedtesten en in ernstige gevallen een hartbiopsie (EMB) helpen de diagnose te versterken.
Behandeling op maat
Bij pericarditis: ontstekingsremmers zoals NSAID’s (zoals ibuprofen), vaak met colchicine erbij, en bij terugkerende klachten uitbreiding naar steroïden of hydroxychloroquine.
Bij myocarditis: standaard hartfalenbehandeling en bètablokkers bij afname van pompfunctie of ritmestoornissen; immunosuppressie alleen in specifieke gevallen zoals levensgevaarlijke vormen
Advies over fysieke activiteit en herstel
Rust en geen inspanning tot volledige genezing, ook bij niet-sporters, met een op de persoon afgestemd revalidatieplan
Prevalentiegegevens
Acute myocarditis komt voor bij ongeveer 6,3–8,6 gevallen per 100 000 mensen per jaar (vooral bij jonge mannen), pericarditis tussen circa 3–32 per 100 000 per jaar
Wat bewezen de richtlijnen niet?
Er zijn geen nieuwe genezende behandelingen getest binnen deze richtlijn zelf – het is gebaseerd op bestaand bewijs en ervaringsdeskundigheid, niet op nieuw onderzoek.
Wat betekent dit voor jou als hartpatiënt?
Duidelijkheid als je klachten hebt!
Veroorzaakt een virale infectie (zoals griep) pijn op de borst, hartkloppingen of kortademigheid? Dan kun je gerust zijn dat artsen nu een helder stappenplan hebben voor tijdige en veilige diagnostiek en behandeling – dat vergroot je zekerheid en veiligheid.
Minder onnodige zorgen over beelden of tests
Je hoeft geen angst te hebben bij MRI’s of bloedtesten; die worden heel gericht ingezet om duidelijkheid te scheppen en behandeling af te stemmen.
Geruststelling bij milde vormen
Veel mensen met milde myocarditis of pericarditis kunnen uiteindelijk volledig herstellen, vooral als hartfalen of ritmestoornissen afwezig zijn.
Kijk op herstel en terugkeer naar normaal leven
Rust en opvolging zijn cruciaal. Geen sport of intensieve inspanning totdat je echt genezen bent. Dat beschermt je hart op de lange termijn.
Indien nodig, gespecialiseerde aanpak
Voor mensen met ernstige vormen is er nu duidelijk toegang tot maatregelen zoals hartbiopsie, intensieve medicatie of zelfs mechanische ondersteuning – zodat je optimale zorg krijgt wanneer het nodig is.
Beperkingen van het document
- Dit is géén onderzoek, maar een overzicht van bestaande kennis en expertadvies – dus geen nieuwe resultaten of patiëntendata.
- Per individuele patiënt kan maatwerk nodig blijven; niet elke situatie past precies in het schema.
- De frequentie (incidentie) is gebaseerd op oudere registraties, dus exacte cijfers kunnen afwijken.
LET OP: Deze samenvatting is automatisch gegenereerd met behulp van kunstmatige intelligentie (AI) op basis van het originele wetenschappelijke artikel. Hoewel we streven naar een correcte weergave van de inhoud, is Hartinshape.nl niet verantwoordelijk voor eventuele onjuistheden, interpretatiefouten of onvolledigheden in deze AI-samenvatting. Raadpleeg bij twijfel altijd de originele publicatie of een medisch specialist.
Raadpleeg bij twijfel altijd de originele publicatie of een medisch specialist.
Keurmerk 2 – Bekeken en goedgekeurd door een medisch specialist of de onderzoeker
Deze samenvatting is gecontroleerd door een medisch specialist of de oorspronkelijke onderzoeker. Zij hebben beoordeeld of de AI-vertaling de kern van het onderzoek correct weergeeft. Hartinshape.nl streeft hiermee naar betrouwbaarheid, maar kan geen volledige garantie geven op de interpretatie of volledigheid.
Keurmerk 3 – Gelezen en aangevuld door de onderzoeker
Deze samenvatting is niet alleen gelezen, maar ook inhoudelijk aangevuld of gevalideerd door de oorspronkelijke onderzoeker. Hierdoor biedt de tekst extra context of persoonlijke toelichting. Ondanks deze bijdrage blijft de eindverantwoordelijkheid voor interpretatie bij de lezer.