Het belang van een hartfilmpje bij de huisarts voor vrouwen

Mogelijke oorzaken van hartklachten bij vrouwen

Hartklachten bij vrouwen kunnen door verschillende oorzaken ontstaan en komen vaak met andere symptomen dan bij mannen. Een veelvoorkomende oorzaak is microvasculaire dysfunctie, waarbij de kleinere bloedvaten in het hart minder goed functioneren, zonder dat de grote kransslagaders zijn aangetast. Dit kan leiden tot inspanningsgebonden klachten zoals pijn op de borst of een benauwd gevoel, zelfs bij jongere vrouwen die doorgaans als laag risico worden beschouwd.

Een ander aandachtspunt is fibromusculaire dysplasie, een aandoening waarbij de slagaderwanden abnormaal dikker zijn, wat invloed kan hebben op de bloedtoevoer en elektrische activiteit van het hart. Vrouwen, vooral premenopauzale en middelbare leeftijdsgroepen, hebben vaker last van deze aandoening, die bijdraagt aan een hoger risico op cardiovasculaire problemen.

Er zijn ook hormonale oorzaken die bijdragen aan hartklachten, met name veranderingen die optreden tijdens de overgang of bij premenopauzale vrouwen. De daling van het hormoon oestrogeen kan invloed hebben op de elasticiteit van de bloedvaten, waardoor het risico op hart- en vaatziekten toeneemt. Dit verklaart waarom een ECG soms ook wordt aanbevolen als onderdeel van een uitgebreid lichamelijk onderzoek bij vrouwen met onduidelijke klachten.

Klachten en symptomen

Hartklachten bij vrouwen kunnen variëren van subtiel tot uitgesproken. Typische symptomen zijn een drukkend gevoel op de borst, vermoeidheid, pijn die uitstraalt naar de kaken of schouders, en kortademigheid, vooral tijdens dagelijkse activiteiten. Het is belangrijk om te begrijpen dat vrouwen vaker klachten hebben die niet direct wijzen op klassieke hartproblemen, zoals misselijkheid of een angstig gevoel, wat kan leiden tot onderdiagnose.

Inspanningsgebonden klachten komen veel voor, maar ook rustklachten, waarbij vrouwen in bed last kunnen hebben van een verhoogde hartslag of een gevoel van druk op de borst. Een eenvoudige test zoals een ECG kan hierbij helpen om een eerste inzicht te geven in het hartritme in rust en bij inspanning.

Diagnose en medische onderzoeken

Het stellen van de diagnose begint meestal met een bezoek aan de huisarts. Een hartfilmpje (ECG) is een eenvoudig onderzoek waarmee de elektrische signalen van het hart worden gemeten. Als uit het ECG afwijkingen blijken, zoals een onregelmatig hartritme of tekenen van coronaire dysfunctie, kan verder onderzoek nodig zijn. Dit kan variëren van een bloedtest tot een uitgebreide coronaire functietest of beeldvorming van de kransslagaders.

In sommige gevallen wordt er gebruikgemaakt van meer specialistische technieken, zoals een Dobutamine Frequentie test, waarbij het hart onder gecontroleerde omstandigheden wordt gestimuleerd om te kijken hoe het reageert op inspanning. Dit kan nuttig zijn bij het identificeren van verborgen afwijkingen bij vrouwen met specifieke klachten, zoals pijn op de borst of hartkloppingen.

Behandelingen en tips

De behandeling van hartklachten bij vrouwen is afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de klachten. Het kan gaan om aanpassingen in de levensstijl, zoals het verlagen van de bloeddruk en het aanpakken van aanwezige risicofactoren zoals hoge bloeddruk of cholesterol. Medicijnen zoals bloedverdunners of bètablokkers worden vaak voorgeschreven om het hartritme te stabiliseren en de doorbloeding van de bloedvaten te verbeteren.

Vrouwen met inspanningsgebonden klachten kunnen ook baat hebben bij specifieke cardiologische begeleiding en inspanningstherapie. Het is belangrijk dat vrouwen begrijpen dat ze op iedere leeftijd risico kunnen lopen op hartklachten en dat vroege signalering van cruciaal belang is. Regelmatige controle van het hartritme, vooral bij vrouwen met een aantal risicofactoren, kan helpen om acute klachten te voorkomen en de gezondheid van de bloedvaten te behouden.