Hartaanval of slokdarmkramp: hoe wordt het verschil herkent?

Verschillen tussen een hartaanval en slokdarmkrampen

Het onderscheid tussen een hartaanval en slokdarmkrampen kan soms moeilijk te maken zijn. Beide aandoeningen kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, zoals een drukkend of verkrampt gevoel op de borst en een benauwd gevoel. Het is daarom belangrijk om de verschillen en mogelijke oorzaken te begrijpen, vooral omdat een hartaanval levensbedreigend kan zijn, terwijl slokdarmkrampen dat meestal niet zijn.

Symptomen van een hartaanval

Bij een hartaanval is er sprake van een verminderde toevoer van zuurstofrijk bloed naar de hartspier, vaak door een blokkade in de grote kransslagaders. Deze blokkades ontstaan meestal door vernauwingen in de bloedvaten, wat kan komen door een opeenhoping van vetachtige stoffen zoals cholesterol. Hierdoor kan het hart onvoldoende bloed ontvangen, vooral tijdens inspanning wanneer de behoefte aan zuurstof toeneemt. Typische symptomen van een hartaanval zijn onder andere:

• Hevige pijn of drukkend gevoel op de borst, die kan uitstralen naar de linkerarm, kaak of rug
• Kortademigheid en zweten
• Paniekgevoel of angst
• Misselijkheid en soms braken

Deze symptomen zijn meestal intens en blijven aanhouden, zelfs in rust. Bij de minste twijfel is het cruciaal om onmiddellijk medische hulp in te schakelen, omdat snel ingrijpen blijvende schade aan de hartspier kan voorkomen.

Symptomen van slokdarmkrampen

Slokdarmkrampen, ook wel esofageale spasmen genoemd, ontstaan door een verkramping van de spieren in de slokdarm. Dit kan leiden tot intense pijn en een drukkend gevoel in de borst, wat vaak verward wordt met een hartaanval. Slokdarmkrampen worden echter meestal niet erger bij lichamelijke inspanning en zijn van kortere duur. Enkele veelvoorkomende symptomen zijn:

• Pijn of verkramping achter het borstbeen, die vaak aanvoelt als een “kurkentrekker” of drukkend gevoel
• Benauwdheid of het gevoel dat voedsel niet goed door de slokdarm zakt
• Soms misselijkheid of het gevoel van een volle maag

In veel gevallen kunnen slokdarmkrampen worden getriggerd door bepaalde voedingsmiddelen, stress of een onderliggende aandoening zoals chronische hyperventilatie. Ook langdurige blootstelling aan stress kan de kans op aanvallen van slokdarmkrampen verhogen.

Oorzaken en risicofactoren

Oorzaken van een hartaanval

Een hartaanval wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door een blokkade in de kransslagaders. Deze blokkade ontstaat meestal door een combinatie van risicofactoren zoals:

• Hoge bloeddruk
• Hoog cholesterolgehalte
• Roken en een ongezonde leefstijl
• Diabetes
• Erfelijke aanleg of familiegeschiedenis van hartziekten

Langdurige stress kan ook bijdragen aan het ontstaan van hartproblemen, omdat het de bloeddruk verhoogt en de hartslag versnelt, waardoor de behoefte aan zuurstof in het hart toeneemt. Het ontstaan van een groot hartinfarct kan jaren duren door een opstapeling van vetachtige stoffen in de bloedvaten, maar kan plotseling acuut worden wanneer een bloedklonter de toevoer van bloed naar de hartspier volledig afsluit.

Oorzaken van slokdarmkrampen

De oorzaken van slokdarmkrampen zijn minder goed bekend, maar worden vaak gelinkt aan triggers zoals:

• Chronische hyperventilatie, waarbij er een tekort aan koolstofdioxide in het bloed ontstaat
• Stress en angst, die paniek of een benauwd gevoel kunnen uitlokken
• Zure reflux, waarbij maagzuur in de slokdarm terechtkomt en deze irriteert
• Bepaalde voedingsmiddelen, zoals alcohol, cafeïne en pittig eten, die de spieren in de slokdarm kunnen prikkelen

Soms worden slokdarmkrampen ook veroorzaakt door structurele problemen in de slokdarm of door langdurige blootstelling aan maagzuur, wat leidt tot een verkramping van de spieren.

Diagnose en onderzoeken

Diagnose van een hartaanval

Om een hartaanval vast te stellen, wordt er meestal eerst een hartfilmpje (ECG) gemaakt om te zien of er afwijkingen in het hartritme zijn. Daarnaast wordt er vaak bloedonderzoek gedaan om te kijken of er bepaalde enzymen aanwezig zijn die vrijkomen bij hartschade. Als er twijfels zijn, kan een aanvullende hartkatheterisatie worden uitgevoerd om de bloedvaten van binnenuit te bekijken en eventuele blokkades op te sporen.

Diagnose van slokdarmkrampen

Bij verdenking van slokdarmkrampen kunnen er verschillende onderzoeken worden gedaan, zoals een slokdarmdrukmeting om te zien hoe de spieren in de slokdarm zich samentrekken. Ook een endoscopie kan worden uitgevoerd om te controleren of er ontstekingen of andere afwijkingen in de slokdarm aanwezig zijn. In sommige gevallen wordt een flexibele slang met een camera gebruikt om de slokdarm en maag te onderzoeken, waardoor artsen een beter beeld krijgen van mogelijke oorzaken van de klachten.

Behandelopties

Behandeling van een hartaanval

De behandeling van een hartaanval moet snel plaatsvinden en bestaat meestal uit een combinatie van medicijnen en, indien nodig, een ingreep zoals dotteren of het plaatsen van een stent om de bloedtoevoer te herstellen. Na een hartaanval kan een gezondere leefstijl, met een gebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging, helpen om verdere complicaties te voorkomen.

Behandeling van slokdarmkrampen

Slokdarmkrampen worden meestal behandeld met medicijnen die de spieren in de slokdarm helpen ontspannen. Daarnaast kunnen dieetveranderingen, zoals het vermijden van pittig eten en cafeïne, helpen om aanvallen te voorkomen. In sommige gevallen kunnen stressmanagementtechnieken en ademhalingsoefeningen nuttig zijn, vooral wanneer stress of chronische hyperventilatie de klachten verergert.

Wanneer medische hulp zoeken

Bij twijfel tussen een hartaanval en slokdarmkrampen is het altijd verstandig om snel medische hulp in te schakelen, vooral wanneer er sprake is van hevige pijn, kortademigheid of een drukkend gevoel op de borst.