Beweging in de hartrevalidatie bij coronairlijden: de CaReMATCH-meta-analyse op basis van individuele patiëntgegevens.
- Hartrevalidatie
- European Journal of Preventive Cardiology
- Goedgekeurd door onderzoeker
Originele Onderzoek Titel:
Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease: the CaReMATCH individual participant data meta-analysis
- Bron: European Journal of Preventive Cardiology
Samenvatting in begrijpelijke taal
Dit internationale onderzoek keek naar het effect van bewegen als onderdeel van hartrevalidatie bij mensen met coronairlijden – oftewel vernauwingen van de kransslagaders van het hart. De onderzoekers ontdekten dat mensen die meededen aan een beweegprogramma minder vaak in het ziekenhuis terechtkwamen. Deelnemers leefden niet aantoonbaar langer, maar hun kwaliteit van leven verbeterde duidelijk. De resultaten laten zien dat hartrevalidatie met bewegen nog steeds een belangrijke pijler is in de behandeling van hartpatiënten.
Wat hebben de onderzoekers precies onderzocht?
De CaReMATCH-studie (Cardiac Rehabilitation Meta-Analysis of Trials in people with Coronary Heart Disease) is uitgevoerd door een internationaal team onder leiding van het Radboudumc (Nederland), samen met universiteiten in o.a. het Verenigd Koninkrijk, India, Finland, Italië, Spanje, Canada en Australië.
Het doel van dit grote onderzoek was om te achterhalen:
- Hoe goed beweging in een hartrevalidatieprogramma (Exercise-based Cardiac Rehabilitation, ExCR) werkt bij mensen met coronairlijden, in de huidige tijd waarin medicijnen en behandelingen al sterk verbeterd zijn.
- Of de effecten verschillen tussen bepaalde groepen patiënten (bijv. jong vs. oud, mannen vs. vrouwen, mensen met meer of minder ernstige hartproblemen, enz.)
Wie deden mee?
Er werden gegevens gebruikt van 8 gerandomiseerde onderzoeken (randomized controlled trials) uit de periode 2010–2021, met in totaal 4.975 deelnemers. De helft daarvan kreeg hartrevalidatie en de andere helft niet. Dit werd uitgewezen door loting.
De gemiddelde leeftijd was 56 jaar en 85% was man.
- 93% had recent een hartinfarct (myocardinfarct) gehad.
- Ongeveer 36% had hoge bloeddruk, 27% suikerziekte (diabetes), en 21% boezemfibrilleren.
- De meeste deelnemers kwamen uit Europa en Azië.
Hoe zag het programma eruit?
De beweegprogramma’s verschilden per land en studie, maar hadden gemeen dat ze:
- Aerobe training bevatten, zoals wandelen, fietsen, hardlopen of yoga;
- Soms gecombineerd werden met krachttraining of educatie over leefstijl;
- Wekelijks 3 à 5 keer plaatsvonden, meestal gedurende 15–33 weken;
- In een hartrevalidatie kliniek of thuis werden aangeboden.
De onderzoekers verzamelden informatie over:
- sterfte (door alle oorzaken en door hart- en vaatziekten)
- ziekenhuisopnames
- kwaliteit van leven
Wat zijn de belangrijkste resultaten?
Belangrijkste bevindingen in het kort:
Minder ziekenhuisopnames:
Mensen die deelnamen aan een beweegprogramma hadden ruim 30% minder kans om opnieuw in het ziekenhuis opgenomen te worden, zowel voor hartproblemen als om andere redenen.
Betere kwaliteit van leven:
Deelnemers voelden zich lichamelijk en mentaal beter, ook tot 12 maanden na afloop van het programma.
Geen effect op sterfte:
Er werd geen verschil gevonden in de kans om te overlijden; niet aan hartziekten en niet aan andere oorzaken.
Sommige groepen profiteerden extra:
Mensen met een slechtere hartfunctie, lagere fitheid, of een geschiedenis van hartziekten, hadden extra baat bij hartrevalidatie; zij werden minder snel in het ziekenhuis opgenomen dan mensen met een goede hartfunctie, hogere fitness of geen geschiedenis van hartziekten.
Mensen met een mindere kwaliteit van leven bij de start merkten een grotere verbetering in hoe ze zich voelden.
Programma’s thuis werken goed:
Veel trainingen vonden thuis plaats, vaak ondersteund door digitale middelen of telefonische begeleiding, met vergelijkbare resultaten als in het ziekenhuis.
Wat betekent dit voor jou als hartpatiënt?
Deze studie bevestigt dat beweging in een hartrevalidatie programma nog steeds een belangrijk onderdeel van herstel is, ook in de moderne tijd waarin medicijnen en operaties sterk zijn verbeterd.
Conclusies voor de praktijk:
- Blijf bewegen! Zelfs als je je goed voelt na een hartinfarct, helpt regelmatig bewegen om terugval te voorkomen en je kwaliteit van leven te verhogen.
- Thuis trainen werkt ook. Onder begeleiding van een zorgverlener of via online programma’s kun je effectief werken aan je conditie.
- Meer effect bij wie het nodig heeft. Als je bij de start van revalidatie een lagere conditie of slechtere hartfunctie hebt, is de winst vaak het grootst.
- Vermindert ziekenhuisopnames en verbetert je dagelijks functioneren.
De onderzoekers benadrukken dat alle mensen met een hartziekte, ongeacht leeftijd, geslacht of achtergrond, een vorm van beweegrevalidatie zouden moeten aangeboden krijgen, zoals internationale richtlijnen ook voorschrijven.
Zijn er beperkingen aan het onderzoek?
- Niet alle studies die aan de criteria voldeden, deelden hun ruwe gegevens.
- De meeste deelnemers waren mannen van middelbare leeftijd; vrouwen en ouderen waren ondervertegenwoordigd.
- De follow-up was gemiddeld 2 jaar, waardoor lange termijn-effecten op sterfte nog niet goed te beoordelen zijn.
- Verschillen in type training (bijv. yoga in India versus fietsen in Europa) maken vergelijking niet altijd eenduidig.
Toch was de kwaliteit van de onderzoeken hoog en de resultaten consistent.
LET OP: Deze vertaling is automatisch gegenereerd met behulp van kunstmatige intelligentie (AI) op basis van het originele wetenschappelijke artikel. De samenvatting is nagelezen en goedgekeurd door de onderzoeker. Dit geeft extra zekerheid dat de samenvatting inhoudelijk correct is. Hoewel we uiteraard streven naar een getrouwe weergave, is Hartinshape.nl niet aansprakelijk voor eventuele onjuistheden die ondanks uw goedkeuring zijn blijven staan. Raadpleeg bij twijfel altijd de originele publicatie of een medisch specialist.
Keurmerk 2 – Bekeken en goedgekeurd door een medisch specialist of de onderzoeker
Deze samenvatting is gecontroleerd door een medisch specialist of de oorspronkelijke onderzoeker. Zij hebben beoordeeld of de AI-vertaling de kern van het onderzoek correct weergeeft. Hartinshape.nl streeft hiermee naar betrouwbaarheid, maar kan geen volledige garantie geven op de interpretatie of volledigheid.
Keurmerk 3 – Gelezen en aangevuld door de onderzoeker
Deze samenvatting is niet alleen gelezen, maar ook inhoudelijk aangevuld of gevalideerd door de oorspronkelijke onderzoeker. Hierdoor biedt de tekst extra context of persoonlijke toelichting. Ondanks deze bijdrage blijft de eindverantwoordelijkheid voor interpretatie bij de lezer.