Wat is ARVC en hoe beïnvloedt het je hart?

Wat is ARVC en hoe beïnvloedt het je hart?

Als je ooit gehoord hebt van ARVC (aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie), klinkt het waarschijnlijk als een complexe medische term. En dat is het ook. ARVC is een zeldzame, maar ernstige aandoening waarbij de hartspier van de rechterhartkamer geleidelijk wordt vervangen door vet- en bindweefsel. Dit proces kan leiden tot gevaarlijke hartritmestoornissen en, in sommige gevallen, tot plotse hartdood.

Stel je hart voor als een krachtige pomp die je bloed door je lichaam stuwt. Bij ARVC werken de elektrische signalen die deze pompbeweging aansturen niet goed meer. Hierdoor kunnen ritmestoornissen ontstaan die variëren van onschuldig tot levensbedreigend. Wat ARVC nog complexer maakt, is dat het vaak erfelijk is. Dit betekent dat als jij ARVC hebt, er een kans is dat familieleden het ook kunnen hebben, zelfs als ze geen klachten ervaren.

Wat deze aandoening nog uitdagender maakt, is dat ARVC in het begin vaak asymptomatisch is. Mensen merken mogelijk pas dat er iets mis is na een flauwte, hartkloppingen of een wegraking tijdens inspanning. In ernstige gevallen kan de aandoening leiden tot hartfalen of een stilstand van het hart.

Het is cruciaal om te weten dat vroege diagnose en behandeling levensreddend kunnen zijn. Met genetisch onderzoek, cardiovasculair onderzoek en hulpmiddelen zoals een implanteerbare defibrillator kunnen specialisten het risico op complicaties aanzienlijk verkleinen. Dit maakt het belang van kennis over ARVC alleen maar groter.

Wat is ARVC en hoe beïnvloedt het je hart? - Veelgestelde Vragen

Wat is ARVC?

ARVC staat voor aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie, een erfelijke hartspierziekte waarbij gezond hartspierweefsel wordt vervangen door vet- en bindweefsel. Dit proces kan leiden tot ernstige hartritmestoornissen en verhoogt het risico op plotse hartdood.

De belangrijkste oorzaak van ARVC is een erfelijke mutatie in genen die de structuur en functie van de hartspiercellen reguleren. Deze mutaties worden vaak autosomaal dominant doorgegeven, wat betekent dat eerstegraads familieleden een verhoogd risico hebben.

Veelvoorkomende klachten zijn hartkloppingen, flauwvallen, kortademigheid, vermoeidheid en pijn op de borst. In ernstige gevallen kan ARVC leiden tot plotse hartdood, vooral bij jonge sporters.

De diagnose wordt gesteld door middel van ECG, MRI-scans, genetisch onderzoek, en soms een elektrofysiologisch onderzoek. Ook wordt familieonderzoek aanbevolen bij eerstegraads familieleden van patiënten met ARVC.

Genetisch onderzoek is cruciaal om mutaties te identificeren die ARVC veroorzaken. Dit helpt niet alleen bij de diagnose maar ook bij het screenen van familieleden die mogelijk risico lopen.

Behandelopties omvatten medicatie zoals bètablokkers, een implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD), en leefstijlaanpassingen zoals het vermijden van intensieve inspanning. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Een ICD is een klein apparaat dat onder de huid wordt geplaatst en levensbedreigende hartritmestoornissen detecteert. Het geeft elektrische schokken af om het hart in een normaal ritme te brengen.

Omdat ARVC vaak erfelijk is, kunnen eerstegraads familieleden het gen ook dragen zonder symptomen te vertonen. Vroege opsporing kan levens redden door tijdige behandeling en preventieve maatregelen.

In tegenstelling tot hypertrofische cardiomyopathie, waarbij de hartspier dikker wordt, veroorzaakt ARVC vervanging van hartspierweefsel door vet- en bindweefsel. Restrictieve cardiomyopathie maakt de hartspier stijf, terwijl ARVC de elektrische activiteit verstoort.

Het vermijden van intensieve fysieke inspanning is essentieel. Regelmatige medische controles en het gebruik van een ICD kunnen helpen om risico’s te beheersen.

ARVC is een zeldzame aandoening, maar de exacte prevalentie varieert wereldwijd. Het wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen met een familiegeschiedenis van hartziekten of plotse hartdood.

Oorzaken, klachten en behandeling van ARVC

Wat veroorzaakt ARVC?

ARVC, oftewel aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie, is een erfelijke hartspierziekte. De aandoening wordt meestal veroorzaakt door een genetische mutatie die wordt doorgegeven via familieleden. Deze mutatie leidt tot een afwijking in de structuur van de hartspier, waarbij gezonde spiercellen vervangen worden door vet- en bindweefsel. Dit proces verstoort de elektrische activiteit in het hart, wat kan resulteren in hartritmestoornissen.

Bij veel patiënten is ARVC autosomaal dominant. Dit betekent dat een kind van een aangedane ouder een kans van 50% heeft om de mutatie te erven. Het is niet ongebruikelijk dat jonge sporters of actieve mensen als eerste symptomen opmerken door de verhoogde belasting van het hart tijdens inspanning.

In zeldzame gevallen kan ARVC het gevolg zijn van een combinatie van genetische aanleg en omgevingsfactoren, zoals intensieve fysieke belasting. Onderzoek in instellingen zoals UMC Utrecht helpt bij het identificeren van nieuwe mutaties en het begrijpen van deze complexe interacties.

Veelvoorkomende klachten

Klachten bij ARVC variëren per persoon, maar omvatten vaak:

  • Hartkloppingen: Snelle of onregelmatige hartslagen.
  • Flauwvallen: Wegrakingen, vaak tijdens inspanning of stress.
  • Kortademigheid: Moeite met ademhalen, vooral bij inspanning.
  • Moeheid: Chronische vermoeidheid zonder duidelijke oorzaak.
  • Pijn op de borst: Vooral tijdens of na fysieke inspanning.

Helaas kan ARVC in sommige gevallen asymptomatisch blijven totdat een ernstig incident, zoals een levensbedreigende hartritmestoornis of plotse hartdood, zich voordoet. Daarom is vroege opsporing via familieonderzoek cruciaal.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Diagnose van ARVC vereist een combinatie van verschillende onderzoeken. De meest gebruikte methoden zijn:

  1. Cardiologisch onderzoek: Een elektrocardiogram (ECG) kan abnormale elektrische activiteit in het hart detecteren.
  2. Beeldvorming: Met een MRI-scan kunnen artsen veranderingen in de structuur van de rechterhartkamer identificeren.
  3. Genetisch onderzoek: Dit wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van erfelijke mutaties te bevestigen. Klinische genetici zoals Freyja van Lint en Peter van Tintelen spelen hierbij een sleutelrol.
  4. Elektrofysiologisch onderzoek: Een gespecialiseerd onderzoek waarbij de elektrische activiteit van het hart nauwkeurig wordt gemeten.

Bij eerstegraads familieleden wordt vaak proactief genetisch onderzoek uitgevoerd, zelfs als er nog geen klachten zijn.

Behandelopties

Hoewel ARVC niet volledig kan worden genezen, zijn er diverse behandelopties om de symptomen te beheersen en het risico op complicaties te verkleinen:

  • Medicatie: Bètablokkers en anti-aritmica worden vaak voorgeschreven om hartritmestoornissen onder controle te houden.
  • Implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD): Dit kleine apparaat wordt geïmplanteerd om gevaarlijke ritmestoornissen automatisch te corrigeren.
  • Aanpassing van levensstijl: Vermijden van intensieve fysieke activiteiten kan helpen om de belasting van het hart te verminderen.
  • Chirurgie: In zeer ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om beschadigd hartweefsel te verwijderen.

Het belang van familieonderzoek

Omdat ARVC een erfelijke aandoening is, wordt aanbevolen om eerstegraads familieleden van patiënten te screenen. Dit kan helpen bij vroege opsporing en preventieve maatregelen. Organisaties zoals de Nederlandse Organisatie voor Klinische Genetica ondersteunen dit proces en bieden begeleiding bij het omgaan met een erfelijke diagnose.

ARVC blijft een complexe en soms onvoorspelbare aandoening, maar met tijdige diagnose, wetenschappelijk onderzoek en de juiste behandeling kunnen veel risico’s beheerst worden. Heb je zelf klachten of komt ARVC in je familie voor? Neem dan contact op met je huisarts of cardioloog om de volgende stap te bespreken.

Gezonde Recepten

Gevulde Avocado’s met Tonijn, Ui en Kappertjes

Gevulde Avocado’s met Tonijn, Ui en Kappertjes

Gevulde Avocado’s met Tonijn, Ui en Kappertjes Een heerlijk en gezond recept voor gevulde avocado’s, perfect als lunch of lichte maaltijd. Benodigdheden Snijplank Mes Kom ...
Bekijk Recept →
Gezonde nachos airfryer met zoete aardappel

Gezonde nachos airfryer met zoete aardappel

Gezonde Nachos Airfryer met Zoete Aardappel Ontdek dit heerlijke en hartvriendelijke recept voor gezonde nachos uit de airfryer met zoete aardappel. Perfect voor hartpatiënten en ...
Bekijk Recept →
Rijstwafel met Avocado en Geroosterde Paprika

Rijstwafel met Avocado en Geroosterde Paprika

Recept voor Rijstwafel met Avocado en Geroosterde Paprika Benodigdheden: Rijstwafels Avocado Geroosterde paprika (uit pot of zelf geroosterd) Olijfolie Zout en peper naar smaak Optioneel: ...
Bekijk Recept →
Content copying is not allowed.